Каждый может самостоятельно определить наличие скрытого косоглазия (гетерофории). Для этого нужно удобно сесть в кресло и зафиксировать голову на спинке, так чтобы она была хорошо зафиксирована и не двигалась. Лучше всего использовать офисное кресло. Оно комфортное и позволяет легко и быстро установить его в нужном месте и на необходимом расстоянии от окна.
Определение направления фории для удаленных предметов
После того, как вы удобно расположились, выберите небольшой, неподвижный и контрастный предмет (ворону на антенне, надпись на крыше дома и т.п.). Зафиксировав взгляд, следует попеременно закрывать глаза ладонью на 1-2 сек. (чтобы не смотреть одновременно двумя глазами) в течение 1-3 минуты. Ладонь не должна касаться лица или прижиматься к нему. Если правильно выполнять задание, то вы при условии нормального бинокулярного зрения увидите выбранный объект как будто через «прозрачную ладонь».
Если при открывании каждого глаза, зафиксированный предмет остается в одном положении, то патологии нет. Но если изображение отклоняется в сторону, то у вас имеется скрытое горизонтальное косоглазие.
Если во время открывания правого глаза и закрытия левого вы заметили смещение изображения вправо, а для его восстановления вам необходимо повернуть глаза вправо, а при открывании левого глаза и закрытии правого объект переместился влево, и для его возвращения надо повернуть глаза влево, то у вас эзофория (инфория) – скрытое сходящееся косоглазие.
Если при открывании правого глаза предмет сместился влево, а левого глаза – вправо, и для восстановления изображения необходимо повернуть глаза в одноименном направлении, то у вас экзофория – скрытое расходящееся косоглазие.
Реже встречаются вертикальные варианты фории, при которых зафиксированный объект смещается в разные стороны.
Различают 4 типа вертикального скрытого косоглазия:
1. Во время открытия правого и закрытия левого глаза с последующим открыванием левого и перекрыванием правого, предмет смещается вниз, и для восстановления фиксации вам надо повернуть глаза вниз, то у вас гиперсупрафория – скрытое косоглазие обоих глаз вверх.
2. Если во время вышеуказанной процедуры, объект перемещается вверх, и для возвращения изображения вы поворачиваете глаза вверх, то у вас гипоинфрафория – скрытое косоглазие глаз вниз.
3. Если при открытии правого и закрытии левого глаза предмет переместился вниз, и вы поворачиваете их вниз, чтобы восстановить картинку, а при открывании левого и перекрытии правого – вверх, и вы перемещаете глаза вверх, то у вас гиперинфрафория – скрытое косоглазие правого глаза вверх и левого вниз.
4. Если вышеописанные движения происходят наоборот: при открытии правого предмет прыгает вверх и для восстановления положения предмета вы смотрите вверх, а левого – вниз и вы передвигаете глаза вниз, то у вас гипоинфрафория – скрытое косоглазие правого глаза вниз и левого вверх.
Определение направления косоглазия для близкорасположенных предметов
Патология диагностируется по вышеописанной методике, только для ее определения используют предмет, расположенный недалеко от глаз, обычно на расстоянии 45 см. Расшифровка идентичная. Но стоит напомнить, что во время исследования необходимо контролировать фиксацию на близком объекте, так как возможен непроизвольный переход на дальние предметы.
Регистрация величины фории
Чтобы зафиксировать величину фории, вам потребуется посторонняя помощь. Исследование следует проводить при точном расстоянии между глазами и поверхностью стекла, оно должно быть кратным 1 метру (1, 2, 3, 4, 5 метров). Чем дальше вы располагаетесь, тем точнее обследование.
Вам необходимо выполнить действия, описанные при определении направления фории. Но при этом отмечать на стекле точки изображения фиксированного объекта при открытии правого и левого глаза. Их можно показать помощнику при помощи лазерной указки.
Величина фории (R) определяется по формуле: R = l/L пр.дптр (призменные диоптрии).
L - промежуток от стекла до глаз в м, l – расстояние между отмеченными точками в см. Например, расстояние от поверхности стекла до глаз равнялось 4 метрам, а отмеченные точки удалены друг от друга на 40 см, то R = 40/4 = 10 пр.дптр. 1 призменная диоптрия составляет 0,5 градуса, следовательно, 10*0,5 = 5 градусов.
Клиники Москвы, где проводится диагностика и лечение косоглазия