Роговица – прозрачная выпуклая часть глазного яблока, расположенная на передней его части и обеспечивающая преломление световых лучей. Для обеспечения беспрепятственного обеспечения зрительной функции роговица должна быть прозрачной, поэтому любые помутнения на ее поверхности значительно ухудшают остроту зрения. Также важное значение в процессе светопреломления и правильной фокусировки лучей света на сетчатку играет форма роговицы и степень ее выпуклости.
Виды патологий роговицы
Патологии роговицы в зависимости от происхождения могут быть врожденными или приобретенными вследствие негативного воздействия экологии, травм, инфекций или других причин. Патологии также можно разделить на:
- дистрофические врожденные, а также возникающие из-за авитаминозов, кератоконуса, недостаточного количества слезной жидкости и коллагеноза;
- воспалительные (кератиты) процессы эндогенного и экзогенного типа (внутренние и внешние соответственно);
- травматические, появляющиеся из-за эрозий, ранений, ожогов различного происхождения.
Часто диагностируемыми патологиями роговицы являются различного рода воспаления. Причинами возникновения воспалительных процессов на роговице могут быть грибковые поражения, инфекции и вирусы.
Среди дистрофических патологий роговицы выделяют:
- кератоконус, являющийся наследственным заболеванием, вызывающим истончение роговицы и преображение ее сферической формы в коническую;
- кератомаляция вызывающая помутнение роговицы и постепенное ее разрушение;
- кератоглобус вызывает шарообразное выпячивание роговицы вперед;
- микрокорнеа (макрокорнеа) вызывает уменьшение(увеличение) размеров роговицы, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
Причины возникновения патологий
Возникновение патологий может быть связано с генетическими особенностями организма человека, различными травмами, а также инфицированием. Некоторые патологические изменения в тканях роговицы могут протекать бессимптомно и визуально не определяются, поэтому для диагностики требуется биомикроскопическое исследование.
Факторов, способствующих развитию патологий роговичной ткани много, и они вызывают различные заболевания. Так среди причин возникновения кератитов и дистрофий роговицы отметим такие:
- генетическую предрасположенность и наследственность;
- различные инфекционные и вирусные заболевания;
- ожоги термического и химического происхождения;
- недостаток витаминов и неблагоприятные экологические условия жизни;
- возрастные изменения;
- травмы бытового или производственного характера;
- нарушение правил безопасного использования контактных линз.
Методы лечения заболеваний роговицы
В зависимости от происхождения патологии и причины возникновения назначается соответствующее лечение, которое может включать медикаментозную терапию и оперативное лечение при помощи кератопластики или кератэктомии. Методика лечения подбирается индивидуально после проведения детального обследования.
Кератэктомия используется в случае необходимости удалить небольшой участок роговичной ткани в центральной части, где имеется помутнение, нарушающее нормальную зрительную функцию.
Наиболее распространенной методикой является кератопластика, которая может быть:
- сквозной для замены всех слоев роговицы;
- передней, заменяющей только передний слой роговицы;
- задней для пересадки задних слоев роговичной ткани.
Операция по кератопластике выполняется при помощи фемтосекундного лазера, который с высокой точностью и скоростью выполняет разрезы на роговице. Кератопластика выполняется в амбулаторных условиях под местной капельной или общей анестезией, поэтому после операции пациент отправляется для реабилитации домой.
Операция проводится с наложением швов, которые снимают через 6-12 месяцев в зависимости от степени заживляемости тканей. Полная реабилитация проходит в течение года. Это связано с особенностью роговичной ткани и способностью ее к восстановлению из-за отсутствия кровеносных сосудов в роговице, активного питания и медленных обменных процессов.