katarakta sale sogreisya

Смещение искусственного хрусталика глаза

Имплантация искусственного хрусталика — очень сложная операция, требующая мастерства хирурга, тщательного планирования и учёта множества факторов. Если операция завершается успешно, у пациента намного улучшается зрение. В этом случае ИОЛ надёжно фиксируется и находится в стабильном положении. Однако, при стечении определённых обстоятельств интраокулярная линза может смещаться в пространстве. 

Несущественные смещения никак не влияют на качество зрения и не создают дискомфорта. Иногда линза может самостоятельно вернуться в исходное положение. В таких ситуациях хирургического вмешательства не требуется. При сильных пространственных смещениях проводят микрохирургическую операцию по репозиции ИОЛ.

Причины смещения

Искусственная линза сдвигается в пространстве при неправильном расположении и нарушении структуры связочно-капсулярного аппарата хрусталика (СКАХ) в процессе операции или в послеоперационный период. СКАХ хрусталика используют как опору для имплантированной линзы, поэтому его нарушение и вызывает подобные осложнения. В редких случаях хирург неверно оценивает состояние, отчего ненадёжно закреплённая линза смещается.

Осложнения

ИОЛ может сместиться в стекловидное тело или глазное дно, если хирург неправильно оценил остаточные элементы хрусталиковой капсулы и выполнил неверные манипуляции. В связи со смещением искусственной линзы могут возникнуть осложнения:

Диспозиция заднекамерных ИОЛ1. Отслойка сетчатки.
2. Кровоизлияние в стекловидное тело.
3. Хронический макулярный отёк.
4. Увеит.
5. Полиферативная витреоретинопатия.

Методы лечения

  • Репозиция искусственного хрусталика заднекамерного типа.
  • Удаление линзы без имплантации в будущем.
  • Замена лизны: заднекамерную меняют на переднекамерную.
  • Последний метод практикуют, если особенности конструкции ИОЛ усложняют её смещение или фиксацию.

Диспозиция заднекамерных ИОЛ

1. ИОЛ помещают в цилиарную борозду, затем проводится транссклеральная шовная фиксация. Это очень сложный метод, требующий тщательной подготовки и опыта хирурга. После такой операции в позднем послеоперационном периоде может развиться эндофтальмит или разорваться швы.
2. Искусственная линза размещается цилиарной борозде без шовной фиксации — для этого используют остальные частицы хрусталиковой капсулы.
3. ИОЛ закрепляется с помощью швов к радужке, чтобы она в дальнейшем не смещалась.
4. Очень редко линзу заднекамерного типа располагают в передней камере глаза. Эта манипуляция возможна, если у пациента нет глаукомы и эндотелиальной дистрофии роговицы.

Решение по тому или иному методу репозиции хрусталика принимает лечащий офтальмохирург на основании обстоятельств каждого конкретного случая смещения ИОЛ.

Наиболее распространённым является первый метод, хотя технически он более трудновыполнимый. Он может стать причиной эндофтальмита, кровоизлияния в стекловидное тело, отслойки сетчатки, наклона и смещения линзы, свищей. Правильно расположить гаптику линзы удаётся только в 40% операций. В 24% она сдвигается вперёд, а в 36% — назад.

Диспозиция искусственной интраокулярной линзы — редкое осложнение микрохирургической операции, которое влечёт к серьёзным осложнениям. Чтобы ИОЛ была размещена успешно, офтальмохирург во время операции учитывает тип имплантируемой линзы, структуру остатков хрусталиковой капсулы и наличие всевозможных осложнений. Только специалист с большим опытом, оперируя подходящей хирургической техникой, может успешно устранить смещение искусственной линзы у пациента.

Пройдите обследование в лучших клиниках Москвы

Смещение искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) — причины и лечение

Имплантация искусственного хрусталика — очень сложная операция, требующая мастерства хирурга, тщательного планирования и учёта множества факторов. Если операция завершается успешно, у пациента намного улучшается зрение. В этом случае ИОЛ надёжно фиксируется и находится в стабильном положении. Однако, при стечении определённых обстоятельств интраокулярная линза может смещаться в пространстве.

Несущественные смещения никак не влияют на качество зрения и не создают дискомфорта. Иногда линза может самостоятельно вернуться в исходное положение. В таких ситуациях хирургического вмешательства не требуется. При сильных пространственных смещениях проводят микрохирургическую операцию по репозиции ИОЛ.
Причины смещения

Искусственная линза сдвигается в пространстве при неправильном расположении и нарушении структуры связочно-капсулярного аппарата хрусталика (СКАХ) в процессе операции или в послеоперационный период. СКАХ хрусталика используют как опору для имплантированной линзы, поэтому его нарушение и вызывает подобные осложнения. В редких случаях хирург неверно оценивает состояние, отчего ненадёжно закреплённая линза смещается.
Осложнения

ИОЛ может сместиться в стекловидное тело или глазное дно, если хирург неправильно оценил остаточные элементы хрусталиковой капсулы и выполнил неверные манипуляции. В связи со смещением искусственной линзы могут возникнуть осложнения:

1. Отслойка сетчатки.
2. Кровоизлияние в стекловидное тело.
3. Хронический макулярный отёк.
4. Увеит.
5. Полиферативная витреоретинопатия.
Методы лечения

 Репозиция искусственного хрусталика заднекамерного типа.
 Удаление линзы без имплантации в будущем.
 Замена лизны: заднекамерную меняют на переднекамерную.

Последний метод практикуют, если особенности конструкции ИОЛ усложняют её смещение или фиксацию.
Диспозиция заднекамерных ИОЛ

1. ИОЛ помещают в цилиарную борозду, затем проводится транссклеральная шовная фиксация. Это очень сложный метод, требующий тщательной подготовки и опыта хирурга. После такой операции в позднем послеоперационном периоде может развиться эндофтальмит или разорваться швы.
2. Искусственная линза размещается цилиарной борозде без шовной фиксации — для этого используют остальные частицы хрусталиковой капсулы.
3. ИОЛ закрепляется с помощью швов к радужке, чтобы она в дальнейшем не смещалась.
4. Очень редко линзу заднекамерного типа располагают в передней камере глаза. Эта манипуляция возможна, если у пациента нет глаукомы и эндотелиальной дистрофии роговицы.

Решение по тому или иному методу репозиции хрусталика принимает лечащий офтальмохирург на основании обстоятельств каждого конкретного случая смещения ИОЛ.

Наиболее распространённым является первый метод, хотя технически он более трудновыполнимый. Он может стать причиной эндофтальмита, кровоизлияния в стекловидное тело, отслойки сетчатки, наклона и смещения линзы, свищей. Правильно расположить гаптику линзы удаётся только в 40% операций. В 24% она сдвигается вперёд, а в 36% — назад.

Диспозиция искусственной интраокулярной линзы — редкое осложнение микрохирургической операции, которое влечёт к серьёзным осложнениям. Чтобы ИОЛ была размещена успешно, офтальмохирург во время операции учитывает тип имплантируемой линзы, структуру остатков хрусталиковой капсулы и наличие всевозможных осложнений. Только специалист с большим опытом, оперируя подходящей хирургической техникой, может успешно устранить смещение искусственной линзы у пациента.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить